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4岁前不可做包皮手术

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  寒假将至,不少“家有男仔”的父母都计划带孩子到医院切包皮。记者了解到,这段时间来咨询手术事宜的家长可不少,有的是做儿童保健体检时医生建议做手术,有的是小孩时不时就“鸡鸡”发红发痒,到医院诊断为尿路感染,起因正是包茎或包皮过长。虽然家长知道手术是免除后患的唯一手段,但想到手术创伤给孩子带来的疼痛,家长又常常犹豫不决。然而,经过一番咨询之后,很多人却惊喜地发现小孩的包茎和包皮过长不用再“切”了。这是怎么回事呢?

  环套除包皮方便又少痛

  男孩子刚生下来,或多或少都有包茎和包皮过长。按以前的做法,要是到了学龄前期龟头还露不出来,就得做包皮环切术,以利于龟头的正常发育,消除炎症和癌症的隐患。然而,手术创伤成人尚且难以忍受,更别提孩子多么害怕了。况且,术后护理很麻烦,每天都得换纱布,消毒上药,拉尿又要牵动伤口。“孩子痛得大哭大叫,不能好好配合,医生和家长就会很头疼。”外科主任彭健雄说,为了让手术变得更轻松,并减少痛苦,目前妇幼保健院多采用放环套的方法来处理包茎和包皮过长。

  “我们放个环套套上去轻轻卡住‘鸡鸡’,再把多余的包皮翻到环套外,手术就完成了。”彭健雄表示,这个手术的优点在于过程简单,痛苦小。术中因为采取静脉麻醉,孩子根本感觉不到任何疼痛。术后需要戴环套十天左右,但小孩的包皮薄,多余的包皮会随着环套一起自然坏死脱落。据了解,放环套不用包纱布,打个吊针就能回家,回到家后也不用家长做什么特别护理,很多家长都觉得方便。

  “从反馈来看,术后第二天可能会有些胀痛、不舒服的感觉,但孩子多数都能较快适应。”彭健雄介绍,“不过,100例手术中可能也有七八例临时改成包皮环切。这是因为套环有尺码,有的孩子‘鸡鸡’太小卡不住,有的孩子包皮撕裂,套环卡不到位,最后只能改成包皮环切。”

  4岁前不可做包皮手术

  新的手术方法比包皮环切痛苦小得多,不到4岁的孩子仍然建议暂不接受这类手术。彭健雄说:“小孩太小,完全没办法配合,连一个术前检查都做不了,术后的护理更难做。”但包茎和包皮过长手术也不能做得太晚,如果包皮里长时间积聚污垢,容易发生感染,也是致癌的高发因素。同时,包茎对阴茎的生长发育也有一定影响。此外,若孩子上学后被同学发现自己小便的“古怪”(包茎的人小便时“鸡鸡”会鼓起一个泡),或许还会造成不可抹去的心理阴影。

  专家建议小孩在上学之前把包皮手术做掉。但并不是所有的男孩都需要做包皮手术,随着年龄的增大,有些孩子的包皮过长能自然翻开,也有不少孩子到了三四岁龟头依然不见天日的。专家指出,除了包茎确实很难翻开,单纯的包皮过长(没有包皮与龟头粘连的情况)完全可以干预,建议孩子一岁以后,家长每天洗澡都给他轻轻翻几次,很可能就会让龟头外露,那么,今后就不需要手术了。

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