终末血尿，血精，怎么办。怎样科学化治疗。

患者提问：疾病:精囊炎？前列腺炎？病情描述:两个半月前偶然发现有尿血，刚开始偶尔有，不是很多，都是终末血尿，有时精液里也有血，特别是蹲着小便最后会有血流出，还有前列腺液流出，或是阴茎勃起的时候小便也容易出血，不痛不痒，身体没有明显不好的症状。一个月前在宜兴人民医院看过，医生说我前列腺炎，开了坦洛新缓释胶囊，头孢地尼胶囊，还有中成药泽桂癃爽胶囊，吃了没有什么效果，然后10天前去常州中医院吃了一周中药冲剂加裸花紫珠胶囊，现在感觉好点了，又去复查，医生给我开了2周中药冲剂和中成药裸花紫珠还有宁泌泰胶囊，现在吃了3天，蹲着小便还有一点出血，中药冲剂是：牡丹皮，蒲黄，炮姜炭，白茅根，地黄，酒女贞子，墨旱莲，阿胶，仙鹤草，丹参，藕节，水牛角。江苏省中医院男科曾庆琪希望提供的帮助:请问医生我是精囊炎和前列腺炎吗？这个中药冲剂是治疗什么的?我要不要禁欲？精囊炎一般要多久治愈，要不要吃点消炎药？所就诊医院科室:常州市中医医院  男科

江苏省中医院男科曾庆琪回复：

1.血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可是附属器官炎症而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。有时禁欲时间过长，精囊长期充血导致。

2.使用或者尝试性使用抗生素是合理的。（明确诊断之前）

3.完善相关检查：①分步射精检查，明确精液中有无红细胞和白细胞，初步估计附属性腺的情况及血精的来源。②精液细菌培养+药敏试验，确定选用合适的抗菌药物。③经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。④精液常规检查。了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。精液中红细胞多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液。⑤精囊液检查。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。⑥B超检查，了解精囊有无肿大、囊肿和结石。⑦膀胱镜检查，观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。

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