前列腺炎的四杯定位细菌培养法检测

　　1968年提出的四杯定位细菌培养法是男性下尿路感染定位检测得金标准，四十多年来一直沿用至今，它对细菌前列腺炎的诊断有着独特的意义。

　　操作方法

　　试验前令患者适量饮水，以便有足够的尿液充盈膀胱并产生尿意。最好检测前禁欲5天，以便获取足够的前列腺液和防止其中白细胞的非炎性增高。然后上翻包皮，显露龟头，清洁局部，并予碘伏消毒。嘱患者将初始的5~10ml尿液尿于无菌消毒容器Ⅰ中，即膀胱初始尿，它反映了尿道的病变情况；然后嘱患者排尿200ml左右并收集中段尿5~10ml于容器Ⅱ中，这反映了膀胱内炎症情况；接着行前列腺按摩，并将按摩液直接接种于细菌培养基上；然后再令患者排尿5~10ml于容器3中，这部分尿液是将留存在尿道内的前列腺分泌物一并排出，可以称为按摩后尿液，最后将以上所有标本分取部分送实验室进行涂片镜检或免疫学观察，其余送细菌室进行培养，并做菌落计数和抗菌药物敏感测试。

　　结果判读

　　其结果有以下3中情况：

　　1.膀胱初始尿细菌数量高，其余标本均低，提示急性细菌性尿道炎的存在。

　　2.中段尿及按摩后尿液细菌计数高，其余标本正常则提示上尿路感染。

　　3.前列腺按摩液及按摩后尿液中细菌计数高，其余标本均低，提示细菌性前列腺炎。