精液检查在前列腺炎诊断中的意义

　　看着手中的化验检查单，小吕有些不解，听说诊断前列腺炎需要化验的是前列腺液，怎么自己的化验检查单中还有一项是精液化验呢?

　　前列腺液是精液的重要组成部分，精液是研究生殖系统疾病时较易获得的体液，前列腺病理生理变化可以影响精液的某些成分，从而可以通过分析精液中某些成分的变化来诊断和鉴别诊断前列腺疾病，尤其是在提取前列腺液比较困难的患者中，对精液的检查可以起到重要的补充作用。

　　精液中存在各种细胞成分，前列腺是除附睾以外白细胞，特别是粒细胞的重要来源。68%白细胞精子症的男性不育患者在前列腺按摩液中可以有前列腺炎的表现，约58%的慢性非细菌性前列腺炎患者精液中白细胞超过106/ml，说明前列腺炎与白细胞精子症有密切相关性。前列腺液的白细胞分析固然对前列腺疾病诊断的针对性更强，但限制了大样本对照研究和长期定量复查、对比研究的进行;而精液中白细胞分析虽然特异性不高，但可充分利用精液的易得性和对生殖系统的整体反映性，与前列腺其他检查结果互补，对科研和临床工作有重要意义。

　　需要注意的是，精液标本不仅通过尿道，而且含有几个附属性腺的分泌物，常规或培养结果比前列腺液检查结果更容易误导诊断，限制了精液分析的临床应用价值。此外，精液的细胞学分析很难区分白细胞与未成熟的生殖细胞。因而，精液分析在诊断前列腺炎中的地位是辅助性的。