两类初发生殖器疱疹的病原学特点

　　在临床上，一般将有症状的生殖器疱疹分为初发生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两大类。初发生殖器疱疹又根据其有无单纯疱疹病毒感染史即血清中有无单纯疱疹病毒抗体而分成原发性生殖器疱疹和非原发性的初发生殖器疱疹。

　　原发性生殖器疱疹

　　在初发有症状的生殖器疱疹患者中，大约有50﹪为原发性单纯疱疹病毒感染，这类患者既往从未感染过单纯疱疹病毒。近年来，生殖器单纯疱疹病毒1型感染在增加，在原发性生殖器疱疹中，由单纯疱疹病毒1型感染引起者占10﹪~30﹪。但生殖器单纯疱疹病毒1型感染后，机体仍然可以被单纯疱疹病毒2型感染。既往单纯疱疹病毒1型感染可以减轻单纯疱疹病毒2型感染所致生殖器疱疹初次发作的病情，但并不能改变其复发率。

　　非原发性初发生殖器疱疹

　　大多数非原发性初发生殖器疱疹患者既往有过单纯疱疹病毒1型感染，既往感染单纯疱疹病毒2型后发生初发单纯疱疹病毒1型感染者少见。在初次临床发作的有症状生殖器疱疹患者中，约有25﹪既往有无症状单纯疱疹病毒2型感染。因此，初次临床发作只是感染后发生的首次可以识别的发作，并不意味着就是近期感染。