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前列腺增生术后出血原因

  前列腺增生手术后,常会继发性引起出血,患者应了解导致出血的原因以便更好的预防术后出血。

  患者因素

  患者本身患有高血压、糖尿病、脑血栓后遗症、贫血、肝病、慢性肾功能不全、维生素缺乏、行溶栓治疗及各种原因所致的凝血酶原时间延长和出血倾向。术前患者应详细告知医生自己的病史,对于可能导致出血的疾病应及时诊治处理,如应用阿司匹林等抗凝剂者,应停用至少2周,血友病、血小板减少性紫癜为手术禁忌征。

  医源性因素

  前列腺部的血液循环丰富,前列腺所处位置较深,血管再生能力强,术中若止血不彻底、前列腺包膜损伤、腺体组织残留、导尿管若注水量、气囊安放位置不当、气囊滑脱或破裂导致导尿管脱落等原因都会导致术后出血。尿路感染、便秘、咳嗽等原因使电凝痂皮脱落、导尿管不畅等往往也是引起迟发性出血的原因,在治疗过程中应及早发现,及时设法清除膀胱内的血凝块,保持引流通畅,加快冲洗速度,且应调试好冲洗液的温度,温度过高易导致血管扩张引发出血,温度过低易刺激膀胱平滑肌引发痉挛导致出血。

  无纤维蛋白原症

  前列腺组织含有丰富的纤维素酶,术中释放入血,引起纤维蛋白溶解,导致正常的凝血不能进行而易出血。

  膀胱过度充盈

  术中或术后血凝块、前列腺组织块阻塞处理不及时,致使膀胱过度充盈,突然减压后可导致膀胱壁弥散性小血管破裂出血。

  术后活动过度

  手术完成后半懂患者及TURP术后患者躁动,意识障碍,不配合等活动过度均可使电凝后的创面血痂脱落而再出血。术后患者便秘,大便用力过猛,或术后排痰不畅可使腹内压增加,静脉内压力增高,致使术后已止血的小血管再次破裂出血。

  不稳定膀胱

  即逼尿肌不稳定,前列腺增生不稳定膀胱发生率高达50%~80%。

  泌尿系统感染

  包括精囊炎附睾炎、前列腺窝感染等,其多为延发性出血。

医师团队

    袁旭东
  • 袁旭东
  • 医学院院士、呼和浩特二轻医院特聘医生,从事泌尿外科...擅长:前…[详细]
    冀守全
  • 冀守全
  • 从事中西医结合男科病的研究与临床30多年,特别对男性...擅长:性…[详细]

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